时间:2015-02-22日 来源: 作者:
症又称性神经症，是以重复出现病人不愿意、明知不对但又无法控制的某些观念、意向和行为为其特征。病人常为这些重复出现的现象所苦恼，虽尽力克制，但都无法摆脱，因而极为痛苦。本病常见于青少年，以男性为多见，特别多见于青少年学生。本病的发病诱因常不明显，仅少数病人是在某些心理一社会因素作用下发病，绝大多数则无明显原因地逐渐起病。但病人病前的人格特征，与发病很有关系，例如表现为拘谨、古板、犹疑、过分注意细节、要求十全十美等的人，易于在身体健康不良或长期心身疲劳时引起本病。
症病人突出的表现是有症状，这种性症状可表现在两方面，即表现为性观念与性行为。
性观念包括性联想、性怀疑、性回忆、性穷思极虑等；
性行为则包括性仪式动作、性洗手、性检查、性计数等。
据我们的观察，在症中表现为性观念者远多于性行为，前者约见于75％的病例，后者仅见于25％的病例。在性观念中则尤以性联想(或称性思虑)为最多，其次是性穷思极虑、在性行为中则以性仪式动作为最多，其次为性洗手。诚然一个病人可以合并有两种以上的症状，但据我们的资料来看，其比例仅约占15％左右，而且其中还必有一种症状为主要的。
不论是观念或行为，病人都知道这是由自己思想所产生或支配的，并不是别人的或外来的某种力量所支配，这就有别于某些精神病强制性思维与动作。此外，病人对各种症状均明知不对或不必要，故常想控制，但终因控制后内心非常不适而无法摆脱，最后只好屈从，继续去思考、去做。这些症状在病人集中注意于工作、情绪高兴，或受到威胁时可减轻；而在心情不快、无所事事、疲劳时则更加明显。
如某女，13岁，中学生。二年来一见男性(不论年龄)即产生可能要与他谈恋爱、结婚的想法，虽明知不可能，但脑内反复思考不已，无法控制，以致影响生活与学习。病前个性好静，喜欢看书，在校成绩好。未咨询前在某医院经药物治疗，毫无效果。病人发病之初并无明显原因，仅因在校时有一男老师(中年)对她较为关心，一段时间后渐产生此老师是否对她有意思的想法，并渐发展到出现与他谈恋爱、结婚的想法，以后又扩大到其他男性。一般体格检查发现身躯较高大，性发育较早，状似17～18岁。确诊为症(性联想)，即给以解释治疗，说明本病的性质及治愈的可能性，并给以橡圈厌恶疗法，即在左手腕上套橡圈，要求当见到男性出现观念时，即拉弹橡圈至有痛感，并计算拉弹次数，直到观念消失为止。每日并需作记录。结果第l周每天出现上述观念3～6次，每次拉弹橡圈前3天是30～5０次才消失，后3天拉弹3～5次即可消失。第2周每天出现观念平均2次，拉弹橡因2～5次即消失。第3～6周，乎均每天约有一次观念出现，拉弹橡圈5～10次即消失。从第9周起观念不再出现，橡圈亦脱掉，偶有轻微关于性的想法，能很快自己控制而消失。以后追踪观察3个月，症状无复发。 再如一15岁男性中学生，5年前开始做完学习作业后总是不放心，要反复检查多遍，因为老是担心做错了。去年看到一本《代号叫蜘蛛》的书里有一句话：“我现在是一个，将来是一个，永远还是一个”，就整天回忆这句话，为什么是这样讲?意义是什么?而此时反复检查作业的情况反而轻一些。对于回忆这句话自知没有必要，也想控制，但一控制内心就非常紧张，感到气紧及心跳，最后终于放弃控制而任其不断回忆。自幼个性内向，少讲话，好思考，喜看课外书。体格检查无异常。诊断为症(有性检查及性回忆)。首先采用解释治疗，并结合橡圈厌恶疗法，配合小剂量抗药丙咪嗪。一周后症状明显减轻，性检查及回忆均明显减少，弹拉橡圈时怕痛，故拉弹1～2次后症状就消失了，观察半月症状无复发。 如果你常不由自主地鞭策自己「好，还要更好」；凡事要求尽善尽美、面面俱到，当心在不知不觉中养成「性人格」。
性人格是这样产生的：性意念的发酵→引发出性行为→性人格于是产生。 此类人格特质者，会为自己及周遭的人订下特定的行事规则，遵循固定的行为模式，不容许些微的变动与妥协，严重时会演变成为症（Obsessive Compulsive Disorder）。
症最典型的症状就是不可理喻地“怕脏”，此种会以不断洗手的举动表现出来，患者甚至会规定要洗到一定的次数，才会觉得安心，否则会严重地焦躁不安。除了怕脏之外，患者也常会疑神疑鬼，例如凭空想象水龙头、瓦斯没关好而重复检查；甚至会有攻击他人的莫名冲动，即使自己明明知道悖离常态，但怪念头却始终挥之不去。
症可能是一种突发性引爆的精神问题，通常在遇到压力、创伤、打击时，特别容易发生；它也可能是个人体内，一种名为血清素（serotonin）的神经传导物质在作怪。现在临床治疗上，运用神经检查工具可以检验出症病患脑部的不平衡状态，藉由三环类抗郁剂与行为的治疗，能改善病情。一般人若察觉自己有逐渐养成此种性格的倾向，最好能够：
※避免为了取悦他人而过度压抑自己，甚至不惜牺牲自己的原本性格。※肯定自己存在的意义与价值。※求好心切的人，必须练习适度放松、放慢脚步，不要时时要求100分的表现。※学习关照自己，情绪上尽量不让周围的人事物牵着鼻子走。※适时地抒发自己的心事与想法，让别人注意到你的需求。
性神经症是一种神经官能症，简称症，以反复出现观念和动作为基本特征的一类神经症。症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。
临床表现 ：症的基本症状是观念和动作，患者可仅有观念或动作，或既有观念又有动作。患者能充分地认识到这种观念和动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将症划分为①观念为主无明显行为及②伴有显行为两类。观念为主者包括想法，想象和冲动；行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
(1)观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、不安和出现一些躯体症状。观念可有下面几种表现形式。
①思想：性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的；性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
②意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。
③情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
(2)动作 又称行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。
①洗涤：常见有洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
②检查：是患者为减轻怀疑引起的不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。
③性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止观念所引起的不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。
④计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到不安。 症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，症状可减轻。
通常病人深感，主观上力图和思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生性质的心理反应。 形成和发展原因剖析：
症的心理模型 ：1.想法和有关。 2.行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻和不适。但减轻导致被强化。 3.为了防止发生想法和，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。
(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在症的发病中起一定作用，故也提示症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的症患者在病前即存在有性人格。性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。
(2)心理社会因素：精神分析学派认为，症是性人格的进一步发展。行为学家则认为，症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者不安、紧张、恐惧，诱发症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。
(3)生化：有人认为症患者5-HT能神经系统活动减弱导致症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗症。
人的个性特与症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的症患者的病前个性属型。有人将型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。
这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。
患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。
在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现现象呢?正常的大多数人也曾出现过观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要观念和行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到或家庭的幸福，那么便可确认症的存在。
治疗 ：“现代中医疗调并济四维一体治疗”神经系统及精神障碍类疾病--目前在治疗症等神经系统衣精神障碍类疾病时，大部分专科医院仅仅停留在单纯的西医治疗或中医治疗上。单纯的西医治疗副作用大、时间长，且容易出现阶断症状甚至椎体外系反应，有的甚至需要终身服药，严重损伤肝肾功能；而单纯中医治疗起效缓慢，且重症患者往往很难奏效。为了寻求一种合理的治疗方案，北京天桥医院神经内科的专家们经过数十年的临床试验和研究，在总结祖国传统医学的基础上结合现代医学、社会科学及社会心理学，逐步形成一整套理论体系--利用现代医学先进的检测方法及科学的诊断理论，结合中医疏肝益肾健脾，宁心安神，调理气血，平衡阴阳；治疗与调理相结合，增强人体免疫力，改善人体生物节律，提高细胞活力的作用，改善脑组织的营养状态，消除神经细胞因能量消耗而产生的功能紊乱，降低大脑皮层的病态兴奋性，加强内抑制，镇静，改善睡眠作用，调节机体的功能, 中西合璧，辨证施治，达到标本兼治的目的。
症病人突出的表现是有症状，这种性症状可表现在两方面，即表现为性观念与性行为。
性观念包括性联想、性怀疑、性回忆、性穷思极虑等；
性行为则包括性仪式动作、性洗手、性检查、性计数等。
据我们的观察，在症中表现为性观念者远多于性行为，前者约见于75％的病例，后者仅见于25％的病例。在性观念中则尤以性联想(或称性思虑)为最多，其次是性穷思极虑、在性行为中则以性仪式动作为最多，其次为性洗手。诚然一个病人可以合并有两种以上的症状，但据我们的资料来看，其比例仅约占15％左右，而且其中还必有一种症状为主要的。
不论是观念或行为，病人都知道这是由自己思想所产生或支配的，并不是别人的或外来的某种力量所支配，这就有别于某些精神病强制性思维与动作。此外，病人对各种症状均明知不对或不必要，故常想控制，但终因控制后内心非常不适而无法摆脱，最后只好屈从，继续去思考、去做。这些症状在病人集中注意于工作、情绪高兴，或受到威胁时可减轻；而在心情不快、无所事事、疲劳时则更加明显。
如某女，13岁，中学生。二年来一见男性(不论年龄)即产生可能要与他谈恋爱、结婚的想法，虽明知不可能，但脑内反复思考不已，无法控制，以致影响生活与学习。病前个性好静，喜欢看书，在校成绩好。未咨询前在某医院经药物治疗，毫无效果。病人发病之初并无明显原因，仅因在校时有一男老师(中年)对她较为关心，一段时间后渐产生此老师是否对她有意思的想法，并渐发展到出现与他谈恋爱、结婚的想法，以后又扩大到其他男性。一般体格检查发现身躯较高大，性发育较早，状似17～18岁。确诊为症(性联想)，即给以解释治疗，说明本病的性质及治愈的可能性，并给以橡圈厌恶疗法，即在左手腕上套橡圈，要求当见到男性出现观念时，即拉弹橡圈至有痛感，并计算拉弹次数，直到观念消失为止。每日并需作记录。结果第l周每天出现上述观念3～6次，每次拉弹橡圈前3天是30～5０次才消失，后3天拉弹3～5次即可消失。第2周每天出现观念平均2次，拉弹橡因2～5次即消失。第3～6周，乎均每天约有一次观念出现，拉弹橡圈5～10次即消失。从第9周起观念不再出现，橡圈亦脱掉，偶有轻微关于性的想法，能很快自己控制而消失。以后追踪观察3个月，症状无复发。 再如一15岁男性中学生，5年前开始做完学习作业后总是不放心，要反复检查多遍，因为老是担心做错了。去年看到一本《代号叫蜘蛛》的书里有一句话：“我现在是一个，将来是一个，永远还是一个”，就整天回忆这句话，为什么是这样讲?意义是什么?而此时反复检查作业的情况反而轻一些。对于回忆这句话自知没有必要，也想控制，但一控制内心就非常紧张，感到气紧及心跳，最后终于放弃控制而任其不断回忆。自幼个性内向，少讲话，好思考，喜看课外书。体格检查无异常。诊断为症(有性检查及性回忆)。首先采用解释治疗，并结合橡圈厌恶疗法，配合小剂量抗药丙咪嗪。一周后症状明显减轻，性检查及回忆均明显减少，弹拉橡圈时怕痛，故拉弹1～2次后症状就消失了，观察半月症状无复发。 如果你常不由自主地鞭策自己「好，还要更好」；凡事要求尽善尽美、面面俱到，当心在不知不觉中养成「性人格」。
性人格是这样产生的：性意念的发酵→引发出性行为→性人格于是产生。 此类人格特质者，会为自己及周遭的人订下特定的行事规则，遵循固定的行为模式，不容许些微的变动与妥协，严重时会演变成为症（Obsessive Compulsive Disorder）。
症最典型的症状就是不可理喻地“怕脏”，此种会以不断洗手的举动表现出来，患者甚至会规定要洗到一定的次数，才会觉得安心，否则会严重地焦躁不安。除了怕脏之外，患者也常会疑神疑鬼，例如凭空想象水龙头、瓦斯没关好而重复检查；甚至会有攻击他人的莫名冲动，即使自己明明知道悖离常态，但怪念头却始终挥之不去。
症可能是一种突发性引爆的精神问题，通常在遇到压力、创伤、打击时，特别容易发生；它也可能是个人体内，一种名为血清素（serotonin）的神经传导物质在作怪。现在临床治疗上，运用神经检查工具可以检验出症病患脑部的不平衡状态，藉由三环类抗郁剂与行为的治疗，能改善病情。一般人若察觉自己有逐渐养成此种性格的倾向，最好能够：
※避免为了取悦他人而过度压抑自己，甚至不惜牺牲自己的原本性格。※肯定自己存在的意义与价值。※求好心切的人，必须练习适度放松、放慢脚步，不要时时要求100分的表现。※学习关照自己，情绪上尽量不让周围的人事物牵着鼻子走。※适时地抒发自己的心事与想法，让别人注意到你的需求。
性神经症是一种神经官能症，简称症，以反复出现观念和动作为基本特征的一类神经症。症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。
临床表现 ：症的基本症状是观念和动作，患者可仅有观念或动作，或既有观念又有动作。患者能充分地认识到这种观念和动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将症划分为①观念为主无明显行为及②伴有显行为两类。观念为主者包括想法，想象和冲动；行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
(1)观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、不安和出现一些躯体症状。观念可有下面几种表现形式。
①思想：性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的；性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
②意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。
③情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
(2)动作 又称行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。
①洗涤：常见有洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
②检查：是患者为减轻怀疑引起的不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。
③性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止观念所引起的不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。
④计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到不安。 症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，症状可减轻。
通常病人深感，主观上力图和思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生性质的心理反应。 形成和发展原因剖析：
症的心理模型 ：1.想法和有关。 2.行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻和不适。但减轻导致被强化。 3.为了防止发生想法和，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。
(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在症的发病中起一定作用，故也提示症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的症患者在病前即存在有性人格。性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。
(2)心理社会因素：精神分析学派认为，症是性人格的进一步发展。行为学家则认为，症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者不安、紧张、恐惧，诱发症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。
(3)生化：有人认为症患者5-HT能神经系统活动减弱导致症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗症。
人的个性特与症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的症患者的病前个性属型。有人将型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。
这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。
患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。
在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现现象呢?正常的大多数人也曾出现过观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要观念和行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到或家庭的幸福，那么便可确认症的存在。
治疗 ：“现代中医疗调并济四维一体治疗”神经系统及精神障碍类疾病--目前在治疗症等神经系统衣精神障碍类疾病时，大部分专科医院仅仅停留在单纯的西医治疗或中医治疗上。单纯的西医治疗副作用大、时间长，且容易出现阶断症状甚至椎体外系反应，有的甚至需要终身服药，严重损伤肝肾功能；而单纯中医治疗起效缓慢，且重症患者往往很难奏效。为了寻求一种合理的治疗方案，北京天桥医院神经内科的专家们经过数十年的临床试验和研究，在总结祖国传统医学的基础上结合现代医学、社会科学及社会心理学，逐步形成一整套理论体系--利用现代医学先进的检测方法及科学的诊断理论，结合中医疏肝益肾健脾，宁心安神，调理气血，平衡阴阳；治疗与调理相结合，增强人体免疫力，改善人体生物节律，提高细胞活力的作用，改善脑组织的营养状态，消除神经细胞因能量消耗而产生的功能紊乱，降低大脑皮层的病态兴奋性，加强内抑制，镇静，改善睡眠作用，调节机体的功能, 中西合璧，辨证施治，达到标本兼治的目的。
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