学家对“夫妻生活”总结的五个阶段
大家好，我是北京大学医学心理学胡佩诚。今天想跟大家谈一谈家庭夫妻之间的性健康，以及老年人的性健康。
随着整个社会的发展变化，我们看到很多家庭在组建不久就出现了破裂，很多夫妻也出现了这样或者那样的矛盾，特别是有一些名人，夫妻的稳定性更受到极大的冲击，那么对于夫妻来讲，怎样去保持在家庭当中的和谐呢?夫妻性爱又有哪些条件在制约着和谐发展呢?这里有六个方面的问题。
第一个就是双方的自我强度怎么样?也就是说如果两个人在家庭当中都保持着一个高度自我的概念，双方的自我强度都很强，这样的家庭往往就会不太和谐。双方都要保持一定的强度，都要有一定的示弱，这个家庭才能够相对地稳定，至少也要一强一弱。
第二个条件，就是对对方的期望水准，如果对对方的期望非常高，他不达到怎么怎么样，你就不怎么怎么样的时候，这个家庭也会出现裂痕。
第三个是责任感，也就是夫妻双方能不能够共同为了家庭的发展而付出自己的努力?还是要等待对方要为家庭做些什么?你才能够做些什么。
第四就是心理的认同，也就是说他们在很多问题的观点上，很多问题的评价上，能不能够相对地一致?这一点也是很重要的。
第五，一旦出现问题，能不能宽容对方?
最重要的还是要学会沟通，夫妻之间的沟通，往往是性爱发展，夫妻和谐的一个重要的条件，也是重要的因素。那么在夫妻的性生活当中，应该说它具备两个重要的功能，一个功能就是生命的延续，这就是很多家庭都希望能够结婚生子，能够养育后代，那么生命延续的功能，一般说来，一次到两次，或者若干次的性生活就可以完成，另外一方面对于夫妻双方来讲要维持一个良好的性功能，如何从性生活获得快乐也是非常关键。应该说快乐是夫妻双方和谐幸福关键的目标，夫妻性生活如何能够达到快乐?这是一个关键点。下面就有一个非常重要的问题跟大家交流，也希望大家能够特别关注这些问题，一个问题就是性生活的卫生问题。
大家知道，很多女性的生殖器健康，包括子宫的健康，包括卵巢的健康出现这样或那样的问题，其中的一个重要方面，是由于性生活不洁所造成的，性生活的卫生就成了每一个家庭，每一对夫妇要必须面对的问题。因此我们特别建议，即使是激情来的时候，也还要做一些床头的准备，包括卫生巾，润滑剂等都可以放在夫妻性生活能够达到的地方。在美国，我特别也看了一些年轻人的家庭，给我的感触很深。一方面美国很多住房都是别墅，房间很多，很多年轻父母，他们所住的卧室里面，有这样的设置，就是在他们床旁一米左右的地方，就设置了淋浴间，淋浴成为他们性生活前、性生活后的一个必然的过程。这样就大大地减轻或减少夫妻性生活不洁的现象。
此外，还有一个性生活适于年龄的问题，各国规定的年龄不太一样，中国没有一个明确的标准，但是我们把未成年定在十四岁，这实际上就是一个最低的年龄标准。其他国家也都有相应的标准，就是在这个年龄以前，所有的性行为都是受到法律管束的。
另外，很多人也在问，最佳的生育年龄是什么时候?我们提出23到28岁是最佳的，为什么是23岁呢?因为23岁正好是从青春期开始，到她子宫发育比较成熟的阶段，所以实际上23岁开始怀孕是比较好的，到了28岁以后不是说一定有问题，而是说在28岁以后，各个问题的发生率都在提高。
一个人的性生活实际上是由六个阶段组成的。第一个阶段是兴奋的阶段，或者说是欲望的阶段，所谓欲望的阶段就是他想做这件事情，我们在临床上看到有一些人对什么都没有兴趣了，对自己的爱人没有兴趣，对自己的爱人的身体没有兴趣，甚至他对一些比较性感的图片或影视也没有兴趣，实际上第一个阶段出了问题。
第二个阶段就是他要兴奋，或者说对于男性来讲就是要勃起的阶段，女性也开始会有阴道的分泌物，兴奋以后会出现一段平台，阴茎持续在阴道里的一个阶段。在平台阶段之后会出现高潮，男性会射精，女性也会达到一个很兴奋的阶段，之后就是消退，有人说消退之后就没事了，心理学家不这么看，心理学家还要看是不是这一次性生活在他内心达到了满足?这是我国心理学家提出来的六阶段理论，要比西方的四个阶段的理论相对更全面一点。
夫妻性生活要注意什么问题呢?我想有四个方面的问题，一个就是情绪状态，所谓情绪状态，不能处在焦虑、恐惧、抑郁等状态，身体要处在相对健康的状态。此外，就是环境的准备，有一个重要的因素就是温度的问题，很多的家庭没有顾及到这个问题。此外就是灯光的问题，灯光有的夫妻希望暗一点，有的夫妻希望亮一点。此外，在夫妻的性生活当中，有语言的，也有非语言的。除了语言之外，一些非语言的接触很重要，我们赞成的是夫妻要一起来淋浴。
相互抚摸，这种相互体贴，相互触摸，是促进性和谐一个重要的条件。另外美国一位性心理学者，在他的一本书里面，特别谈到了夫妻和谐的要素问题，他用英文若干个字头编起来的，我觉得很好，我们把他翻译过来，他提倡的是五个E，以五个英文E来开头，就是神入、平等、活力、热情、促动。还有五个A，就是接受、调节、欣赏、适应、承诺。夫妻之间要怎么欣赏?妻子买了一件漂亮的衣服，回到家里想穿起来试一试，照着镜子把衣服穿起来了，跟她的丈夫说你过来看一看，我漂亮不漂亮?丈夫头都没抬，说了一句漂亮，妻子非常不高兴。要真正地欣赏你的妻子，但是中国很多丈夫都做不到。
还有五个T，信任、谈话、共处时间、温柔、体贴。毫无疑问，如果对对方不信任，夫妻恐怕就再也相处不下去了。另外谈话，这个Talking在夫妻当中都很缺乏吗?这里有一个小小的故事，也是在西方流传的。一对老夫妻共同生活了50年，这50年都是妻子给她的丈夫烤面包，烤完面包以后，妻子把面包心给她的丈夫吃，她自己吃面包皮，整整吃了50年，在金婚这天早上起来的时候，妻子说我都吃了50年的面包皮了，今天改变一下，她把面包皮递给了她的丈夫，没想到她丈夫接过面包皮的时候，显得非常地激动，他说我都梦想吃了50年面包皮，每一次你把面包皮拿过去，我都不好意思提出来。当然，这只是一个故事。但是它却反映了夫妻之间的交流有的家庭很缺乏。
此外，他也提出浪漫的四个F，情感、事实、想象、乐趣。我们认为在夫妻之间想象一些美好的东西是非常重要的。
另外根据心理学家对很多夫妻生活轨迹总结，我们大体上可以发现有这样五个阶段。第一个阶段叫蜜月期，也叫激情期，两个人都非常地和谐，各自也都隐藏了原来的缺点。第二个时期缺点都暴露了，斗争出现了，争论出现了，这一段时期有很多人说是七年之痒。有了孩子，双方把他们的精力都转移到孩子身上，孩子长大需要用钱了，成了负重期，只有把孩子养大了之后，最后他们进入到生存期的时候，这对夫妻才相对地稳定下来，所以很多人认为可能婚姻要经过这样的五个时期的转变。
老年会出现什么情况呢?老年人的心理也有些特殊的变化，这就是性角色的趋同，所谓性角色的趋同，就是他们都可能变得女性化，家里的老头会变得唠叨了，老太太会变得更爱唠叨。那么对于老年人来讲，性活动往往是一个障碍，因为传统观念到老了，似乎就应该没有性了，而且也有传统的文化压力。但是对于老年人来讲，性生活仍然是应该适当地进行的，因为我们最初就讲过这个话题，就是零到一百岁，都会有性的要求，甚至会有性的问题。所以实际上即使到了老年，80岁、90岁，有很多人仍然可以保持欲望，保持一定的性器官的功能，所以我们不希望人们在性方面去压抑自己。
实际上中国老年人性大多是处在压抑的状态。我们其实并不是主张老年人都要用排泄来完成他的性活动，其实接触也是很好的性表达的方式。老年人可不可以再婚呢?老年人可不可以再重新组成家庭呢?老年人的再婚实际上是有很多益处的，可以减轻子女的负担，减轻国家的负担，而且对于老年人来讲是一种安慰。但是我们常常看到很多老年人，他有着难言的苦衷，他们害怕子女的反对，也害怕陈旧的观念。那么老年人的性问题上，我们主张是把排泄欲跟接触欲两者要很好地结合起来。
我在德国期间，见到了一位在德国性学研究所里面一位82岁的老医生，他记录了他自己一生的性生活的活动，有的年头可以高达一千多次性生活。那么到了老年，他仍然保持了很高的频率，说明什么?说明人老了以后，他的性生活的存在是有一定益处的，这个和我们男性健康专家提出的观念是完全一致的。因为大家知道，男性有一个前列腺，前列腺周围如果有很多液体，包括精液把它包裹，而没有适当地排出，这时候对前列腺健康是不利的。
因此我们说男性的高质量的性生活，实际上可以带来很多好处，对于抑郁的情绪是一个很好的纠正。此外，大家知道性生活当中血液流通得很快，可以到脸部，到了脸部以后就是一个很好的充血，也是一个很好的养颜，同样的，也有人提出来性生活可以有止痛的作用，甚至有提高机体免疫力的作用，无论从哪个角度来说，其实性生活对老年人都是有益的。至于说老年人有慢性病怎么办?老年人有一些躯体的障碍怎么办?我们的建议都是要根据不同的情况，要做不同的处理。